宫颈环状电切术治疗宫颈疾病的护理体会
内容摘要：目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)在诊治不同级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法对妇科检查、细胞学、阴道镜活检初步诊断为各期CIN疾病80例,采用环形电刀行宫颈环切术或宫颈椎切术。观察手术时间、术中出血量、手术前后组织病理诊断结果变化,评价LEEP诊断情况及治疗效果。结果LEEP平均手术时间6.1min,术中平均出血量7.6ml,术前电子阴道镜下活检结果与LEEP术后病理结果诊断一致率为90.0%(72/80),LEEP术后病理结果级别升高8例(10.0%)。结论LEEP手术对于宫颈病变具有较电子阴道镜下宫颈多点活检更高的宫颈浸润癌检出率,LEEP是一种诊断、治疗CIN的非常理想的手段。 目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)在诊治不同级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法对妇科检查、细胞学、阴道镜活检初步诊断为各期CIN疾病80例,采用环形电刀行宫颈环切术或 内容摘要：目的探讨宫颈环状电切术（LEEP）治疗宫颈病变的手术配合与护理。方法选择宫颈重度糜烂、宫颈息肉、纳氏囊肿、子宫颈增生、宫颈上皮内瘤变（CIN）等宫颈病变患者63例，行LEEP刀治疗，同时予以心理护理，积极做好术前准备工作，术中认真配合，术后进行护理宣教。结果LEEP术手术时间短、出血少、治愈率高。结论LEEP术治疗宫颈病变安全有效，系统的护理可以提高患者对LEEP术的认知度，促进患者康复。目的探讨宫颈环状电切术（LEEP）治疗宫颈病变的手术配合与护理。方法选择宫颈重度糜烂、宫颈息肉、纳氏囊肿、子宫颈增生、宫颈上皮内瘤变（CIN）等宫颈病变患者63例，行LEEP刀治疗，同时予以心理护理，积极做好术前准备工作，术中认真配合，术后进行护理宣教。结果LEEP术手术时间短、出血少、治愈率高。结论LEEP术治疗宫颈病变安全有效，系统的护理可以提高患者对LEEP术的认知度，促进患者康复。
宫颈环状电切术；宫颈疾病；护理
宫颈病变是指宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损伤、肿瘤等。宫颈环状电切术（loopelectrosurgicalexcisionprocedure，LEEP）是20世纪90年代自欧美流行起来的一种治疗宫颈疾病的新技术，该方法采用低电压、高电流以及细小的环型电刀切除宫颈病变，具有出血少、疼痛轻微、手术时间短、并发症少、费用低、可取病理标本等优点，近年来已广泛应用于宫颈疾病的诊断与治疗。2007年4月以来东莞市塘厦医院妇产科采用LEEP治疗宫颈疾病102例，取得满意疗效，现将护理体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料102例子宫颈疾病患者，年龄29～57岁，其中宫颈重度糜烂85例，宫颈肥大14例，宫颈上皮内瘤变（CIN）3例。
1.2方法LEEP刀为美国生产的WallachQuAm-Tum2000系统。手术时机选择在月经干净后3～7天，术前行阴道冲洗，患者取截石位，在患者大腿内侧或臀部置回路电极，并与仪器相连；常规Ⅲ型安尔碘消毒外阴，用窥器暴露宫颈。根据组织病变的轮廓选择不同型号的LEEP刀刀头，调整LEEP治疗仪功率至50HZ，切割位置为宫颈病变下极的1／3，切割深度视病变程度而有所不同，单纯糜烂切除较浅约0.5cm，对于CINⅡ～Ⅲ、宫颈重度糜烂呈颗粒及乳头型，或明显肥大的患者，应不小于1.0cm，所有病例术后均用Ⅲ型安尔碘消毒，切除组织全部送病检。
2结果
本组病例手术时间6～15min，平均9.5min，术中出血量1～20ml，平均4.5ml，术后1个月复查治愈率达98%，无感染、宫颈管黏连等并发症发生。
3护理
3.1心理护理宫颈疾病大都病程较长，有些已长时间药物治疗，往往对手术效果缺乏信心，同时由于对手术不了解，易产生恐惧、紧张心理，担忧术中、术后产生疼痛，是否会影响以后的夫妻性生活。针对患者的心理问题，护士应取得患者的信任，耐心细致地做好解释工作，告之手术的目的及手术的程序等，消除其焦虑情绪，使之保持良好的心态，积极主动地配合治疗。
3.2术前准备护士应了解患者病变的大小及性质，做好患者的评估，做到配合时心中有数。术前应准备好手术所需的物品，检查机器性能是否良好、运作是否正常。嘱患者排空膀胱、取出所有金属用物。
内容摘要： 宫颈妊娠是指受精卵种植于宫颈管内组织内口水平以下，并在该处生长发育，是一种发生率较低而危险率较高的异位妊娠。当宫颈妊娠发生自然流产或被误诊为宫内妊娠而行刮宫时，由于宫颈收缩能力很差，不能迅速排出妊娠物，同时开放的血管不易闭锁，因而引起大出血、休克，甚至死亡，危及患者的健康和生命。宫颈妊娠的临床表现：停经时间长短不一，多在6-8周时出现不规则无痛性阴道流血，出血量多少不一，时间长短不一。 宫颈妊娠是指受精卵种植于宫颈管内组织内口水平以下，并在该处生长发育，是一种发生率较低而危险率较高的异位妊娠。当宫颈妊娠发生自然流产或被误诊为宫内妊娠而行刮宫时，由于宫颈收缩能力很差，不能迅速排出妊娠物，同时开放的血管不易闭锁，因而引起大出血、休克，甚至死亡，危及患者的健康和生命。宫颈妊娠的临床表现：停经时间长短不一，多在6-8周时出现不规则无痛性阴道流血，出血量多少不一，时间长短
