治疗性ERCP对胆胰疾病的治疗价值
内容摘要：ERCP
摘要：目的：总结ERCP在胆胰疾病诊断中的经验。方法：回顾分析450例临床经ERCP诊断的胆道和胰腺疾病。结果：ERCP检查成功率94%，ERCP对胆管癌、胆总管囊肿和壶服部癌的确诊率均为100%。对胆管结石的确诊率为95%。而B超；CT联合诊断胆管癌为38%；壶服部癌为54%；胆管结石为81%，P＜0.05。结论：ERCP对胆管结石、胆管癌和壶服部癌的诊断优于B超和CT。
ERCP
摘要：目的：总结ERCP在胆胰疾病诊断中的经验。方法：回顾分析450例临床经ERCP诊断的胆道和胰腺疾病。结果：ERCP检查成功率94%，ERCP对胆管癌、胆总管囊肿和壶服部癌的确诊率均为100%。对胆管结石的确诊率为95%。而B超；CT联合诊断胆管癌为38%；壶服部癌为54%；胆管结石为81%，P＜0.05。结论：ERCP对胆管结石、胆管癌和壶服部癌的诊断优于B超和
内容摘要：
目的：探讨治疗性胰胆管造影术(ERCP)对胆胰疾病的治疗价值。方法：回顾性分析2001年6月至2006年6月经ERCP治疗的胆胰疾病100例资料。结果：100例中，肝外胆管结石51例，取石成功49例，2例巨大结石碎石困难行ERBD治疗后，结石缩小或消失。27例恶性胆道梗阻行ENBD或ERBD后，黄疸均有不同程度缓解。20例良性乳头狭窄行EST后治愈。2例乳头蛔虫嵌顿用网篮取出。结论：治疗性ERCP对胆胰疾病的治疗具有微创、安全、有效等优点，值得临床推广应用。
目的：探讨治疗性胰胆管造影术(ERCP)对胆胰疾病的治疗价值。方法：回顾性分析2001年6月至2006年6月经ERCP治疗的胆胰疾病100例资料。结果：100例中，肝外胆管结石51例，取石成功49例，2例巨大结石碎石困难行ERBD治疗后，结石缩小或消失。27例恶性胆道梗阻行ENBD或ERBD后，黄疸均有不同程度缓解。20例良性乳头狭窄行EST后治愈。2例乳头蛔虫嵌顿用网篮取出。结论：治疗性ERCP对胆胰疾病的治疗具有微创、安全、有效等优点，值得临床推广应用。逆行胰胆管造影内镜治疗胆胰疾病随着内镜技术的发展，内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)已越来越多地用于胆胰疾病的治疗。本文对我院近5年所做的100例治疗性ERCP资料进行回顾性分析，以评价治疗性ERCP对胆胰疾病的治疗价值。 1资料与方法 1.1一般资料 本组100例治疗性ERCP中，男41例，女59例，年龄25岁～83岁，平均年龄62.6岁。临床表现主要有上腹痛、黄疸、发热、皮肤瘙痒等。既往有胆囊切除或胆总管探查史者39例。所有患者术前均经腹部B超、CT或MRCP检查，确诊或拟诊为胆胰系统疾病。本组中肝外胆管结石51例(单发21例，多发30例)，包括7例胆总管残留结石(T管不能拔除)；胆管、壶腹、胰头癌共27例；良性乳头狭窄20例；胆道蛔虫2例。 1.2治疗 术前准备：空腹6h以上，术前咽部麻醉，肌肉注射山莨菪碱10mg，地西泮5mg～10mg，哌替啶50mg。器械：OLympusTJF240电子十二指肠镜，拉式乳头切开刀、针状刀，取石网蓝、碎石器、取石球囊，PSD20型高频发生器，塑料支架、金属支架等。方法：患者取左侧半俯卧位，内镜进入十二指肠降段后拉直镜身，使乳头位于视野中央。先行ERCP检查，根据胰胆管病变情况采取相关治疗。对于胆总管结石患者行乳头括约肌切开术(EST)和取石术，术后多数行鼻胆管引流术(ENBD)。对胆道恶性梗阻患者行胆道内支架置入术(ERBD)或手术前行ENBD减黄。对良性乳头狭窄行EST治疗。 2结果本组肝外胆管结石51例，取石成功49例，其中1次取净46例，2次取净3例，包括机械碎石7例。其余2例胆总管巨大结石(直径≥2.0cm)碎石困难行ERBD治疗，分别随访0.5a、1.5a无症状，其中1例B超检查提示结石消失，1例结石缩小。27例恶性胆道梗阻患者中，17例行ERBD，其中置入塑料支架15例，金属支架2例。10例行ENBD术，其中3例为手术前减黄。置入支架或ENBD术后，患者黄疸均有不同程度缓解，其中1例胆管癌患者ERBD术后存活期达27个月。20例良性乳头狭窄患者行EST术后治愈。2例乳头蛔虫嵌顿用网蓝取出。并发症：并发穿孔1例，经内科保守治疗后痊愈，无一例死亡。
内容摘要：内镜下括约肌切开术
我科于2001年开展逆行胰胆管造影（ERCP）及内镜下括约肌切开术（EST）以来对胰胆疾病的治疗取得了较满意的效果。资料表明，该方法治愈率高，创伤小，患者痛苦轻，恢复快，住院时间短，是一种比较受欢迎的手术方式，现将相关护理体会报告如下。
内镜下括约肌切开术
我科于2001年开展逆行胰胆管造影（ERCP）及内镜下括约肌切开术（EST）以来对胰胆疾病的治疗取得了较满意的效果。资料表明，该方法治愈率高，创伤小，患者痛苦轻，恢复快，住院时间短，是一种比较受欢迎的手术方式，现将相关护理体会报告如下。
1临床资料
本组收集2001年7月～2005年12月行ERCP187例次，男92例次，女95例次，年龄28～92岁。其中诊断性ERCP45例次，胆总管取石术167例次，食管支架置入术21例次，胆管引流术30例次，手术均顺利。术后并发
